मेंदूच्या काही भागाला रक्तपुरवठा अचानक खंडित झाल्यास स्ट्रोक होतो. यामुळे मेंदूच्या पेशी मरतात. बहुतेक स्ट्रोक, सुमारे 85%, अवरोधित रक्तवाहिनीमुळे होतात आणि त्यांना इस्केमिक स्ट्रोक म्हणतात. उर्वरित 15% हेमोरेजिक स्ट्रोक आहेत, जे रक्तवाहिनी फुटल्यामुळे रक्तस्त्राव होतो. वर्ल्ड स्ट्रोक ऑर्गनायझेशननुसार, 25 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या चारपैकी एकाला त्यांच्या आयुष्यात स्ट्रोकचा अनुभव येईल. जवळजवळ 30% वाचलेले कायमचे अपंग आहेत.जागतिक स्ट्रोक ऑर्गनायझेशननुसार, 25 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या चार व्यक्तींपैकी एकाला त्यांच्या आयुष्यात कधीतरी स्ट्रोक येतो आणि जे वाचतात त्यापैकी सुमारे 30% लोकांना कायमचे अपंगत्व येते. पण स्ट्रोक ही फक्त सुरुवात आहे. स्ट्रोक नंतर पहिल्या 90 दिवसात काय होते त्याचा वाचलेल्याच्या उर्वरित आयुष्यावर मोठा प्रभाव पडतो. ही वेळ केवळ बरे होण्याची वेळ नाही; जेव्हा मेंदू दुरुस्ती, पुनर्वापर आणि परिस्थितीशी जुळवून घेण्यासाठी सर्वोत्तम असतो. या तीन महिन्यांत केलेल्या कृती हे ठरवतील की वाचलेल्या व्यक्तीला पुन्हा स्वतंत्रपणे जगावे लागेल की आयुष्यभर मर्यादांचा सामना करावा लागेल.
पहिले ९० दिवस महत्त्वाचे का आहेत
स्ट्रोकनंतर, मेंदू वाढलेल्या न्यूरोप्लास्टिकिटीच्या काळात जातो, याचा अर्थ तो नवीन कनेक्शन बनवू शकतो आणि त्याची कार्यपद्धती बदलू शकतो. परिस्थितीशी जुळवून घेण्याची ही क्षमता पहिल्या 12 आठवड्यांत सर्वोच्च बिंदूवर पोहोचते. जर पुनर्वसन खूप वेळ घेत असेल किंवा पाठपुरावा सतत होत नसेल, तर बरे होण्याची शक्यता जवळपास निम्म्याने कमी होऊ शकते. दुसरीकडे, संरचित प्रारंभिक हस्तक्षेप गोष्टी अधिक चांगले बनवते. हालचाल, बोलणे, गिळणे, आकलनशक्ती आणि भावनिक स्थिरता या सर्वांमध्ये सुधारणा होते आणि तुमचे स्वातंत्र्य परत मिळण्याची शक्यता सामान्यतः दुप्पट होते.
लवकर पुनर्वसन
पुनर्वसन केव्हा सुरू करावे हे जाणून घेणे फार महत्वाचे आहे. रुग्ण वैद्यकीयदृष्ट्या स्थिर होताच, शक्यतो २४ ते ४८ तासांच्या आत थेरपी सुरू झाली पाहिजे. या टप्प्यावर, अगदी लहान, पुनरावृत्ती केलेल्या व्यायामामुळे तुम्ही गोष्टी किती चांगल्या प्रकारे करू शकता यात मोठा फरक पडू शकतो. या पहिल्या काही दिवसांमध्ये पुनर्वसन हा पर्याय नाही; ते जीवन बदलणारे आहे.फिजिओथेरपी लोकांना पुन्हा हालचाल करण्यास आणि संतुलित करण्यास मदत करते आणि ताठरपणा आणि कॉन्ट्रॅक्चर सारख्या समस्या होण्यापासून थांबवते. व्यावसायिक थेरपी आंघोळ, खाणे, कपडे घालणे आणि लेखन यासह मूलभूत दैनंदिन कामांवर लक्ष केंद्रित करून वाचलेल्यांना त्यांचे स्वातंत्र्य परत मिळविण्यात मदत करते. स्पीच आणि गिळण्याची थेरपी लोकांना त्यांची बोलण्याची क्षमता गमावण्यापासून रोखते आणि आकांक्षेचा धोका कमी करते, ज्यामुळे ते सुरक्षित आणि सन्माननीय राहतात. संज्ञानात्मक आणि मानसिक समर्थन स्मृती समस्या, दुःख आणि मूड बदलण्यास मदत करते, ज्यामुळे पुनर्वसन कठीण होऊ शकते. प्रत्येक प्रकारची थेरपी वाचलेल्यांना एक आधार तयार करण्यात मदत करते जे त्यांना त्यांचे स्वातंत्र्य परत मिळवू देते.
काळजीची सातत्य
डिस्चार्ज म्हणजे पुनर्प्राप्तीचा शेवट नाही. प्रत्यक्षात, सर्वात मोठी घसरण सहसा रूग्णांनी रुग्णालयात सोडल्यानंतर होते, मुख्यतः खंडित फॉलोअपमुळे. पहिल्या 12 आठवड्यांपर्यंत, काळजी घेत राहणे महत्त्वाचे आहे जेणेकरून इनरुग्ण पुनर्वसन दरम्यान झालेली प्रगती कायम राहील.स्ट्रोकनंतरच्या काळजीसाठी सर्वसमावेशक धोरण न्यूरोलॉजिस्ट आणि पुनर्वसन तज्ञांच्या अनुसूचित फॉलो-अप भेटींपासून सुरू होते. होम-बेस्ड फिजिओथेरपी किंवा नर्सिंग सपोर्ट हॉस्पिटलच्या बाहेर प्रगती राखण्यास मदत करते. संक्रमण किंवा प्रेशर सोर्स यासारख्या गुंतागुंतांसाठी रुग्णांचे बारकाईने निरीक्षण केले पाहिजे. बरे होण्यासाठी आणि प्रतिबंध करण्यासाठी अँटीप्लेटलेट्स, स्टॅटिन्स आणि अँटीहाइपरटेन्सिव्हसह निर्धारित औषधांचे कठोर पालन करणे आवश्यक आहे.पहिल्या तीन महिन्यांसाठी नियमित वैद्यकीय आणि पुनर्वसन काळजी घेणारे वाचलेले लोक पुन्हा स्वतःहून जगण्याची शक्यता दुप्पट आहे. सातत्य हे सुनिश्चित करते की क्रियाकलाप चालू राहतात, समस्या लवकर दूर होतात आणि रुग्ण स्वतंत्र होण्याच्या मार्गावर राहतो.
दुसरा स्ट्रोक टाळत आहे
ते पुन्हा होण्याचा मोठा धोका आहे. जवळजवळ 25% ज्यांना स्ट्रोक आला आहे त्यांना पाच वर्षांत आणखी एक स्ट्रोक येईल. पहिले ९० दिवस असे असतात जेव्हा त्यांना दुसरा दिवस असण्याची शक्यता असते. त्वरीत कार्य करून हा धोका मोठ्या प्रमाणात कमी केला जाऊ शकतो.रक्तदाब आणि रक्तातील साखर नियंत्रित करणे, कोलेस्टेरॉलचे व्यवस्थापन करणे, धूम्रपान आणि मद्यपान सोडणे, सक्रिय राहणे आणि निरोगी वजन राखणे आणि आरोग्यसेवा व्यावसायिकांनी स्थापित केलेल्या आहाराचे पालन करणे हे सर्व रोग टाळण्यासाठी महत्त्वाचे मार्ग आहेत. पुनर्प्राप्ती योजनेमध्ये या चरणांचा समावेश केल्याने केवळ दुसरा स्ट्रोक थांबत नाही तर दीर्घकालीन जगण्याची आणि जीवनाची गुणवत्ता देखील सुधारते.कोणत्याही पुनर्वसन योजनेत ते कार्य करण्यासाठी कुटुंब आणि काळजीवाहकांनी सक्रिय सहभाग घेतला पाहिजे. ते उपचार सत्र आणि वास्तविक जीवनातील वापर, अग्रगण्य व्यायाम, औषधांवर लक्ष ठेवणे आणि मूड किंवा वर्तनातील बदल पाहणे यामधील दैनंदिन दुवा आहेत. त्यांच्या सहभागामुळे उपचार प्रक्रियेस गती मिळते.त्याच वेळी, काळजीवाहकांना स्पष्ट सूचना आवश्यक आहेत. स्पष्टतेचा अभाव किंवा बर्नआउटमुळे पुढे जाणे कठीण होऊ शकते. एक काळजीवाहक ज्याला स्ट्रोक नंतरच्या काळजीबद्दल बरेच काही माहित आहे आणि त्यामध्ये प्रशिक्षित आहे तो क्लिनिकल टीमचा भाग बनतो, घरी पुनर्वसन करण्यात मदत करतो आणि घराला बरे होण्यासाठी एक चांगली जागा बनवतो.
घरगुती आरोग्य सेवा आणि तंत्रज्ञान
रूग्णालयातील मुक्काम कमी असल्याने, घरी-आधारित काळजी अधिकाधिक महत्त्वाची बनते. परिचारिका, फिजिओथेरपिस्ट, स्पीच थेरपिस्ट आणि स्ट्रोकच्या रुग्णांसोबत काम करण्याचे प्रशिक्षण घेतलेले डॉक्टर आता घरीच पद्धतशीर पुनर्वसन देऊ शकतात, हे सुनिश्चित करून की हॉस्पिटलमध्ये केलेली प्रगती कमी होणार नाही.टेली-पुनर्वसन, आभासी सल्लामसलत आणि महत्त्वाच्या लक्षणांचे दूरस्थ निरीक्षण यामुळे सतत, उच्च-गुणवत्तेची काळजी घेणे शक्य होते किंवा त्यासाठी पैसे न भरता. ही साधने वाचलेल्यांना ट्रॅकवर राहण्यास मदत करतात आणि जेव्हा समस्या येतात तेव्हा तज्ञांना त्वरीत पाऊल टाकू देतात.स्ट्रोक नंतरचे पहिले काही दिवस तुमच्या उर्वरित आयुष्याचा कोर्स ठरवतात. लवकर पुनर्वसन कार्य चालू ठेवते, काळजीची सातत्य ती मजबूत करते आणि प्रतिबंधात्मक कृती पुन्हा होण्याची शक्यता कमी करते. कौटुंबिक सहभाग आणि नवीन घर-आधारित काळजी पर्याय हे सुनिश्चित करतात की वाढ रुग्णालयाच्या बाहेर होत राहते.प्रत्येक थेरपी सत्र, प्रत्येक फॉलो-अप अपॉइंटमेंट आणि प्रत्येक कसरत महत्त्वपूर्ण आहे. पहिले 90 दिवस हे ठरवतात की एखादा वाचलेला माणूस स्वत: चालू शकतो, चांगले बोलू शकतो आणि सन्मानाने जगू शकतो की नाही किंवा त्यांना नेहमी मदतीची गरज भासते. यावेळी घेतलेले निर्णय छोटे नाहीत; त्यांचे परिणाम आयुष्यभर टिकतात.डॉ. सी राजेश रेड्डी, न्यूरोलॉजिस्ट, अपोलो हॉस्पिटल्स
